身体发肤,受之父母,多一点则多,少一点则少。3岁的伊伊活泼可爱,是人见人爱的小宝贝,可是右手先天性多拇指畸形一直以来让父母很发愁。
听朋友说武汉紫荆医院手足显微外科在这方面的经验十分丰富,所以伊伊父母便带着孩子慕名求医。
手外科陈大康主任接诊后安慰伊伊父母:"其实多指(趾)畸形是一种先天性畸形,属于生活中比较常见的一种肢体的出生缺陷,也并非大问题,经过手术治疗都能够达到很不错的效果,也不会影响手功能。"听到陈主任的话,伊伊父母悬着的心终于放下了。
确定好手术日期后,立即完善术前检查。同时,陈主任在科室进行术前病例讨论,以保障孩子将来手部外观和功能都像正常孩子一样。为了孩子手指外形瘢痕少,达到美观的需要,在保证手指功能及血运的同时,使手指外观切口尽量缩小、隐蔽。
伊伊年纪尚小,为了保证手术顺利进行,医护人员纷纷拿出平时在家哄娃的绝招,唱儿歌、放动画片.....只为缓解伊伊的不安情绪。2个小时后,手术成功结束,让人欣慰的是术中出血量极少,检查右手各指血运良好,术后伊伊各项生命体征平稳。
经过几天观察,伊伊恢复到了术前活泼可爱的状态,伊伊父母的脸上也露出了舒心的笑容。伊伊爸爸说:“其实出生后我们就想做这个手术了,但是由于孩子早产,所以一直想等等再做手术。现在孩子3岁了,马上要上幼儿园了,我跟她妈妈商量以后要是跟小朋友一起上学,面对很多人,怕对她心理造成什么影响。现在做完手术已经有好几天了,我们对手术效果非常满意,很感谢你们。”
多指畸形分为哪几种?
临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类:
1.软组织多指
多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等组织。
2.单纯多指
多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连是一个功能缺陷的手指。
3.复合性多指
多指为真正的重复不仅含有指骨肌腱等,而且包括掌骨孪生。
应该什么时候去医院接受手术?
家长朋友都知道孩子出现多指畸形要进行手术治疗,但是对手术的最佳时机无从知晓,有些患儿家长,心里焦急,想在孩子出生没多久就进行手术矫正,殊不知患儿在这一时期处于神经、肌腱、软组织功能未健全期,术中不利于观察,盲目通过手术切除或矫正不但无法彻底矫正,甚至可能伤到神经、肌腱影响整体的功能发育。
反观有些患者家长怕孩子太小,手术有风险,想等孩子大了之后再做手术矫正。其实这种想法也是不正确的,小儿手足畸形发展到后期将出现继发性骨融合,僵化,发育不良,改变手指生长方向,造成畸形的进一步发展以及不良功能定型。同时更为重要的是孩子逐渐拥有自己的人生观,评判美丑的标准,严重影响孩子的童年成长,心灵上的阴影与缺陷更加难以修复。
所以怎么选择一个合适的时间去做手术
就显得非常重要了
对于软组织多指
由于没有骨性畸形,仅是狭小的皮蒂包裹着血管神经,与正常手指相连,一般在宝宝出生后六个月就可以手术切除。
对于单纯性多指
如两根手指共用一个指关节,除了需要切除多指外,还需要做手指的功能重建,如肌腱的移位,侧副韧带及外展功能重建,指骨及掌骨截骨等。这种手术一般需要等到1岁左右时再做。但手术时间也不宜太晚。
对于复合型多指
建议手术分两次进行:在1岁时以软组织手术为主,也就是做多指切除,指骨及掌骨截骨等外展功能重建。因为婴幼儿的骨骼仍有发育潜能,术后通过按摩、佩戴矫形支具等手段改善关节的畸形,通常都会有一个比较满意的效果。如果保守治疗后,仍然残留一部分掌指关节及指间等畸形,可以在3岁左右时再行截骨矫形手术。
需要注意的是:
由于每个宝宝体质不同,
宝宝具体多少岁能做手术可能会存在一些偏差
这时还是以医师的判断为准。
近日,武汉紫荆医院手足显微外科成功为一名3岁幼儿摘除赘生指,孩子父母对手术非常满意,明天就可以出院了。