79岁的熊大爷平常爱好做点手工,17日早上,熊大爷在家操作电锯,准备制作一个小板凳,结果一不小心,锯到右手小指、中指、拇指。“也不知道怎么弄的,或许是我一时大意吧。”熊大爷记忆犹新地说,锯到手指后顿时血流不止,右手疼得他脑子一片空白。
四处求医无果
79岁老人断指后几经放弃
受伤后,熊大爷赶紧将伤口紧急包扎后去家附近的医院就诊,可是医院表示不能做此类手术。简单包扎处理后,熊大爷又去往了其它医院,均因年龄较大等种种原因没能手术。
晚上8点多,在武汉三镇四处求医,奔波近12小时的熊大爷已经筋疲力尽,几乎快放弃了。但是想到平常只有他跟老伴两个人生活,如果手指保不住,将会对以后生活造成很大影响之后,熊大爷还是想再试试。最后经多方打探,知道武汉紫荆医院手足显微外科在断指再植方面十分有经验,熊大爷决定去试试。
断指时间超12小时+高龄
再植难度很大
晚上9点半,熊大爷来到武汉紫荆医院。经检查,熊大爷右手小指不全离断,中环指和拇指也有不同程度破损。此时距受伤时间已超过12小时,而肢体离断的最佳手术时间,一般不超过6个小时。
术前
而且熊大爷已经79岁了,高龄手外伤患者存在血管硬化、血液粘稠等生理改变,吻合难度系数增大,且易出现血管堵塞的情况,给再植存活带来很大的挑战。
双重难题摆在武汉紫荆医院手足显微外科医生面前。但是患者本人对再植的意愿非常强烈,而且考虑到熊大爷的个人情况,为了方便老人今后的生活,综合各项因素,手外科张博医生最终决定为熊大爷实施再植手术。
为提高再植存活率,手外科团队争分夺秒,拍片、验血、检查、输液……做完各项术前准备后,熊大爷被送入手术室,在麻醉科手术室的共同配合下,手术顺利开始。
术中,张博医生、陈瑶瑶医生有条不紊地进行清创,骨折固定,肌腱、血管、神经修复……为了避免因血管硬化造成断指供血不足,提高再植成活率,张博医生通过显微镜将尽量多的血管进行了吻合,以最大限度确保再植指体供血和静脉回流,1个多小时后再植手术圆满完成。
术后经过精心护理,患者的断指愈合良好,熊大爷的家人特意手写了一封感谢信送给了手足显微外科医护人员。
最朴实的文字 是对我们最大的认可
断指再植的黄金时间为受伤后6小时
手指、脚趾等肢体离断后应这么处理
武汉紫荆医院手足显微外科专家温馨提示:若不幸手指、脚趾或手臂等肢体因伤离断,需立刻到医院接受专科治疗。对离断肢体,应以干燥冷藏方式保存。除非离断肢体污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外围以冰块保存(若一时无冰,则可用冰棒代替),不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,切记不要用任何液体浸泡断肢。
武汉紫荆医院手足显微外科
武汉紫荆医院手足显微外科技术实力雄厚,是医院的重点的科室。也被武汉市卫计委评为市级重点学科。主要医疗技术力量有:特聘教授1名,副主任医师3名。主治医师5名,住院医师6名。
目前,手外科医疗覆盖面已达全省及周边河南、安徽等60多个县市。已开展的断肢、断指再造、拇指再造、皮瓣移植、神经损伤的功能重建以及小儿手足外伤修复、小儿手足畸形矫正等居同行业领先水平,2010年被中华医学会确定为全国显微外科临床基地(湖北省内仅此一家)。