患了关节炎到底是该静养还是锻炼？有人认为该多运动，有人则认为静养。搬好小板凳，来听专家讲一讲！

其实，通过运动康复锻炼可以恢复膝关节周围肌肉，逐渐改善膝关节的生物力学指标，可改善患者的膝关节功能。

国外一项新研究对415名平均年龄为59岁的超重和/或肥胖OA患者使用高能核磁共振来评估膝关节退行性变。研究者详细记录了患者参与的六种不同类型的体育活动，包括球类运动、骑自行车、慢跑/跑步、椭圆机、球拍运动和游泳。研究人员进行了基线核磁共振成像，然后用改良的全器官核磁共振成像评分（worm）测量了患者在四年中的膝关节变化。分数越高，说明膝关节越退化。

结果显示：

1.与其他组患者相比，参加球拍运动患者的worm总得分最高；

2.球拍类运动患者半月板退化的更明显，使用椭圆训练器的患者在四年内结构退化的变化最小。

那到底为什么球拍运动对OA患者最不友好呢？

球拍运动患者在胫骨内侧间室软骨的退化更大。从事球拍类运动的人，其膝关节的退化速度更快，很可能是因为这种运动固有的高速横向运动。这些运动会影响股骨-胫骨间室，在左右运动时，足部产生的较大的侧向力可能会导致膝关节内收过大，这是内侧室疾病的一个关键特征，它会给胫骨内侧和股骨髁带来较高的压力。球拍运动组的胫骨内侧软骨出现了退化加重证实了这个猜测。

看到这个研究我们知道了OA患者到底该做什么运动，椭圆机是膝关节性OA患者的最佳选择！而球拍类运动比如网球、羽毛球等，OA患者还是不要碰了哦。

另外一项研究结果发现加入主动运动疗法的方案与常规治疗方案相比，其在改善患者膝关节症状、降低疼痛感受、促进膝关节X线下骨骼解剖位置的恢复、提升运动能力及患者日常生活能力方面效果更为明显，综合提升了患者的治疗疗效。

指南推荐，值得相信

不止以上科学研究，《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2018年版）》也推荐了以下运动：

1.有氧运动：步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能；

2.适度进行太极拳、八段锦运动；

3.膝关节在非负重状态下做屈伸活动，以保持关节活动度；

4.进行有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量和增加关节的稳定性，如下肢股四头肌等长伸缩锻炼等。

《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》也有以下推荐：

1.肌肉锻炼常用方法：①股四头肌等长收缩训练；②直腿抬高加强股四头肌训练；③臀部肌肉训练；④静蹲训练；⑤抗阻力训练;

2.关节功能训练：主要指膝关节在非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。常用方法包括：①关节被动活动；②牵拉；③关节助力运动和主动运动。

这么多研究都实锤了！OA患者是可以运动的，但是也不可以无节制的运动，要运动，也要给膝盖足够的休息，并且还要注意下几点：

1.尽量不要从高处跳下，日常也要避免摔伤；

2.超重或肥胖的要减肥啦，体重过重膝盖压力会变大；

3.也不要穿不合脚或者奇奇怪怪的鞋子把情况搞得更糟糕。